Prefață de Prof. univ. dr. Dumitru Constantin-Dulcan
Proiect editorial apărut sub egida ACADEMIEI OAMENILOR DE ȘTIINȚĂ DIN ROMÂNIA și realizat cu sprijinul STADA România
 

A scrie o carte de medicină înseamnă a se aprinde întotdeauna o nouă lumină în altarul științei.

Prof. univ. dr. Carmen Adella Sîrbu, împreună cu echipa Secției Clinice Neurologie a Spitalului Universitar de Urgență Militar Central „Dr. Carol Davila“ din București au depus efortul de a scrie ABC-ul semiologiei și al examenului neurologic.

René Descartes se afla într-o mare eroare când afirma că nu este nicio diferență între mașina inventată de om și creațiile naturii. Autorii volumului demonstrează cu acuratețe această diferență prin plenitudinea de informații, prin sesizarea elementelor specifice acestui fascinant domeniu al neurologiei. Se poate spune că logica solicitată de cunoașterea fiziologiei și patologiei sistemului nervos pretinde o cultură de specialitate profund însușită, dar și o cultură de ordin general. Marii noștri profesori erau și oameni cu o reală autoritate în acest sens. Cultura generală augmentează și conferă valoarea necesară dialogului dintre medic și pacient.

Conceptul acestei cărți îi aparține deci coordonatoarei, cea care prin capacitatea sa se distinge nu numai printr-o disponibilitate intelectuală deosebită, ci și prin simțul său pragmatic evident, prin modul în care își organizează în cele mai mici detalii activitatea.

Cartea se adresează studenților mediciniști care parcurg modulul de neurologie, celor care vor profesa în această specialitate, dar constituie un material util pentru orice profesionist interesat de acest domeniu.

Însușirea unei specialități în medicina modernă necesită informații cu un nivel ridicat de complexitate. Această carte satisface condițiile menționate prin modul clar, bine documentat și inteligibil de expunere, prin iconografia atent selecționată, prin definițiile și dicționarul de temeni care conferă o reală valoare științifică, prin bibliografia, în majoritate, foarte recentă.

Scheme, tabele minime, dar necesare înțelegerii neuroanatomiei, un bogat material ilustrativ impun această carte nu numai prin utilitatea sa, ci și prin calitatea elaborării.

Apreciez că între materialele de informare din acest domeniu, relativ reduse în literatura noastră, această carte va ocupa un loc meritoriu, ca sursă teoretică, dar și pragmatică.

Meticulozitatea, acuratețea științifică și asiduitatea cu care a fost adusă informația necesară în structurarea și elaborarea acestei cărți reprezintă suficiente argumente pentru elogierea colectivului Secției Clinice de Neurologie a Spitalului Universitar de Urgență Militar Central, din cadrul Universității de Medicină și Farmacie „Carol Davila“ din București. (Prof. univ. dr. Dumitru Constantin-Dulcan)
 

La întrebarea perenă, de unde să învățăm semiologia neurologică, sau examenul neurologic, răspunsul este dificil. De altfel, avem o datorie morală față de mentorii noștri, elite ale semiologiei, medici cu aport deosebit în acest sens, recunoscuți international pentru descrierile comunicate și calitățile de subtili clinicieni. Să ne reamintim de reperele semiologice ale corifeilor români care au format generații întregi de neurologi: Gheorghe Marinescu, Nicolae Ionescu-Sisești, Oskar Sager, Arthur Kreindler, State Drăgănescu, Vlad Voiculescu, Ion N. Petrovici, Mihai Ioan Botez, Mircea Steriade, ca să evocăm doar câțiva.

 În era exploziei informaționale, caracteristicile învățământului modern includ accesul la resurse online și utilizarea tehnologiei în procesul didactic, punându-se accentua pe abilități practice și pe gândire critică, precum și pe promovarea învățării personalizate. Legătura mentor-discipol este esențială, mentorii putând oferi îndrumare, sfaturi și susținere discipolilor. Această relație implică o comunicare deschisă, încredere reciprocă și un schimb de cunoștințe și experiențe care să contribuie la dezvoltarea personală și profesională a studenților.

 În cadrul examenului neurologic începem să căutăm pas cu pas răspunsurile acestor întrebări, începând cu anamneza. Dar nu uitați că ochii văd ceea ce mintea cunoaște. Pentru a găsi toate elementele obiective trebuie deci să cunoaștem foarte bine în plan teoretic toate noțiunile, metodele și succesiunea examenului obiectiv neurologic, pentru a nu ne scăpa ceva important. Veți observa că sunt mai multe metode și stiluri pentru efectuarea examenului neurologic. Aici propunem un algoritm practic, util atât medicului cât și pacientului, derivat din activitatea clinică de peste trei decenii. În timp, prin experiența acumulată, oricare medic va putea să adopte propriul stil, dar va trebui să nu omită parametrii funcționali importanți pentru diagnostic.

Cartea urmărește programa analitică a lucrărilor practice pentru studenții mediciniști. (Prof. univ. dr. Carmen Adella Sîrbu)
 

Carmen Adella Sîrbu: prof. univ. dr. abilitat, șeful disciplinei neurologie din cadrul Spitalului Universitar de Urgență Militar Central „Dr. Carol Davila“ (SUUMC), Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila“ București (UMFCD); membru corespondent al Academiei Oamenilor de Știință din Romania;

Florentina Cristina Pleșa: conf. univ. dr., disciplina neurologie SUUMC, UMFCD;

Titus Mihai Vasile: șef lucrări dr., disciplina neurologie SUUMC, UMFCD;

Ionuț Caloianu: asistent univ., doctorand, Școala doctorală a UMFCD, disciplina neurologie SUUMC;

Cătălin Andrei: medic primar neurolog, Secția Clinică Neurologie, SUUMC;

Andreea Pleșa: asistent univ., doctorand, Școala doctorală a UMFCD, disciplina neurologie SUUMC;

Aida Mihaela Manole: doctorand, Școala doctorală a UMFCD, disciplina neurologie SUUMC;

Diana Maria Chițimuș: doctorand, Școala doctorală a UMFCD, disciplina neurologie SUUMC;

Alexandru Gabriel Atanasescu: student anul VI, UMFCD

Ioana Alexandra Vodă: medic primar ORL, doctor în medicină, Clinica Nova Explorări, București
 

Cuprins

Prefață

Prof. Univ. Dr. Dumitru Constantin-Dulcan

Mulțumiri

Autorii

Cuvântul coordonatorului

A. Anamneza Carmen Adella Sîrbu 

B. Inspecția Carmen Adella Sîrbu

C. Examenul neurologic

C.1. Funcțiile cognitive Florentina Cristina Pleșa, Titus Mihai Vasile 

C.2. Limbajul și praxia Titus Mihai Vasile

C.3. Nervii cranieni Carmen Adella Sîrbu

C.3.1. Nervii olfactivi

C.3.2. Nervii optici

C.3.3. Nervii oculomotori

C.3.4. Nervii trigemeni („trei gemeni“)

C.3.5. Nervii faciali

C.3.6. Nervii vestibulo-cohleari Carmen Adella Sîrbu, Ioana Alexandra Vodă

C.3.7. Nervii bulbari

C.4. Motilitatea Andreea Pleșa

C.5. Sensibilitatea Andreea Pleșa

C.6. Coordonarea Titus Mihai Vasile

C.7. Mersul Cătălin Andrei

C.8. Evaluarea pacientului cu cefalee Florentina Cristina Pleșa

C.9. Examinarea pacientului cu episoade de pierdere a stării de conștiență și/sau epilepsie Aida-Mihaela Manole

C.10. Pacientul cu afectarea stării de conștiență (comă) Ionuț Caloianu

C.11. Examinarea pacientului cu afectare neuromusculară Diana Maria Chițimuș

C.12. Examinarea pacientului cu tulburări de comportament motor Titus Mihai Vasile

C.13. Sistemul nervos autonom Alexandru-Gabriel Atanasescu, Florentina Cristina Pleșa